لیپادم: درمان بست

تعریف لیپدما:

لیپادم که بیماری پای قطبی نیز نامیده می شود، یک اختلال مادرزادی در توزیع چربی است که پاها و بازوها را تحت تاثیر قرار می دهد.

اغلب چهار اندام تحت تأثیر قرار می گیرند، جایی که ما تجمع چربی را مشاهده می کنیم که با مورفولوژی زنان یا مردان سازگار نیست.

در این بافت چربی، اختلال در تولید لنف و دفع آن وجود دارد. تولید لنف در مقایسه با آنچه که می توان حذف کرد بیش از حد است. این باعث تاخیر در لنف و افزایش فشار در بافت ها می شود. این با درد هنگام لمس آشکار می شود.

با این حال، بارزترین علامت لیپدما این است که چربی در پاها و بازوها نمی تواند از طریق کاهش وزن از بین برود.

این بافت چربی که روی اندام ها قرار دارد، به چربی هایی که در طول افزایش وزن به دست آورده ایم، ارتباطی ندارد. این یک نوع چربی متفاوت است.

بسیاری از زنان رژیم های غذایی بی شماری را بدون موفقیت امتحان کرده اند. آنها پاهای خود را پنهان می کنند و گاهی اوقات با سرزنش دیگران روبرو می شوند. بعد از ملاقات با دکتری که لیپدما را یک آسیب شناسی می داند، بسیار خوشحال می شوند.

لیپادم دست

اغلب در مجلات پزشکی ذکر می شود که دست ها در 30٪ یا 60٪ از بیماران مبتلا به لیپیدم نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. در واقع دست ها نیز در بیشتر موارد تحت تاثیر قرار می گیرند. اما از آنجایی که زنان عمدتاً برای درد ساق پا به دنبال مراقبت های پزشکی هستند و سپس معمولاً از نظر بیماری احتمالی سیاهرگ معاینه می شوند، بازوها در نظر گرفته نمی شوند. توزیع چربی در بازوها به طور کلی شبیه لیپادم در پاها است.

لیپدما، لنف ادم یا لیپولمفدم؟

لنف ادم به دلیل اختلال در عبور در سیستم لنفاوی ایجاد می شود. پارچه از موادی مانند آب و پروتئین اشباع شده است که به دلیل کدورت نمی توان آنها را به درستی جدا کرد. این منجر به التهاب مزمن پیشرونده و آسیب طولانی مدت به بافت همبند می شود. لنف ادم اولیه و لنف ادم ثانویه وجود دارد.

• لنف ادم اولیه توسعه نیافتگی مادرزادی سیستم لنفاوی و عروقی است. علائم معمولاً قبل از 35 سالگی ظاهر می شوند. 
• لنف ادم ثانویه در اثر تأثیرات خارجی مانند ضربه، سوختگی یا التهاب ایجاد می شود. لنف ادم همچنین ممکن است پس از جراحی ایجاد شود.

یک پزشک باتجربه می تواند تشخیص دهد که لیپدما یا لنف ادم است. تشخیص تفاوت ها برای او آسان است:

• در مورد لنف ادم، پاها و همچنین جلوی پا تحت تأثیر قرار می گیرند. پوست صاف و الاستیک است، بدون پوست پرتقال است. لمس ادم و تورم خفیف را نشان می دهد و آثاری بر جای می گذارد. ضخامت چین پوستی بیش از دو سانتی متر است. بیمار معمولاً دردی را احساس نمی کند.
• از طرف دیگر، در مورد لیپدما، جلوی پا هرگز تحت تأثیر قرار نمی گیرد. پوست نرم، موج دار و گره دار است. پوست پوست پرتقال معمولا قابل مشاهده است. در لمس، مناطق آسیب دیده چرب هستند. ضخامت چین های پوستی طبیعی است. بیماران درد را تجربه می کنند، به خصوص در هنگام فشار دادن.
• یک معیار طبقه بندی قابل اعتماد، به اصطلاح علامت Stemmer است. در اینجا پزشک سعی می کند چین پوست انگشت دوم یا سوم را بلند کند. اگر این مورد ناموفق باشد، یک مورد لنف ادم است. از سوی دیگر، در مورد لیپدما، چین های پوستی را می توان بدون مشکل در دست گرفت.

چرا چنین عدم تناسب در بافت چربی وجود دارد، هماتوم ها از کجا می آیند و چرا بیماران احساس درد می کنند؟

لیپدما یک اختلال پاتولوژیک توزیع چربی با علت ناشناخته است که در زنان به طور متقارن روی ران ها، باسن و هر دو ساق پا و معمولاً روی بازوها رخ می دهد.

اولین نشانه های معمول لیپدما احساس تنش، درد و خستگی در پاها است. زمانی که شما برای مدت طولانی ایستاده یا نشسته اید شروع می شوند، در طول روز افزایش می یابند و می توانند به سطوح غیرقابل تحمل برسند. درد به ویژه در دماهای بالا و همچنین در فشار اتمسفر پایین (مسافرت هوایی) آزاردهنده است. درد حتی زمانی که پاها بالا می روند به میزان قابل توجهی کاهش نمی یابد. در برخی از زنان، به خصوص چند روز قبل از قاعدگی مشخص می شود.

این علائم نه به دلیل عدم نظم و انضباط یا به دلیل این واقعیت است که برخی از افراد مبتلا به لیپادم پاها، به اصطلاح پاهای قطبی، غذای بی‌رویه می‌خورند، بلکه صرفاً به این دلیل است که مشکلات سلامتی دارند. که تقصیر آنها نیست 

گاهی اوقات وقتی بیماران می دانند که چیست و می توانند به درستی درمان شوند، آرامش بخش است.

لیپدما تمایل به بدتر شدن دارد. با این حال، این "پیشرفت" از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و در موارد فردی غیر قابل پیش بینی است. در برخی از زنان، پیشرفت بافت چربی به شدت خاصی می رسد و در طول زندگی به همین حالت باقی می ماند. از سوی دیگر، در برخی دیگر، لیپدما از همان ابتدا به سرعت افزایش می یابد. و گاهی اوقات تا سال ها ثابت می ماند تا به تدریج بدتر شود. اکثریت قریب به اتفاق لیپادم در سنین 20 تا 30 سالگی رخ می دهد.

بسته به شدت، سه مرحله لیپادم وجود دارد:

مرحله اول: مرحله اول لیپادم پا 

تمایل به شکل "زین" قابل مشاهده است، پوست صاف و یکدست است، اگر آن را فشار دهید (با بافت زیر جلدی!) (تست پینچ)، می توانید قوام "پوست پرتقال"، بافت زیر جلدی را ببینید. متراکم و نرم است گاهی اوقات (مخصوصاً در قسمت داخلی ران ها و زانوها) می توانید تشکیلاتی را که شبیه توپ هستند لمس کنید.

مرحله دوم: مرحله دوم لیپادم پا 

شکل تلفظ شده "زین"، سطح ناهموار پوست با غده های بزرگ و برآمدگی هایی به اندازه یک گردو یا سیب، بافت زیر جلدی ضخیم تر است، اما همچنان نرم است.

مرحله III: مرحله III لیپادم پا 

افزایش چشمگیر دور، بافت زیر جلدی به شدت ضخیم و فشرده شده،

تجمعات زبر و تغییر شکل دهنده چربی (تشکیل تجمعات بزرگ پوستی) در طرفین داخلی ران ها و مفاصل زانو (زخم اصطکاک)، غلتک های چربی که تا حدی روی مچ پا آویزان شده است.

نکته مهم: شدت علائم به خصوص درد لزوماً به طبقه بندی مرحله ای مربوط نمی شود!

لنف ادم ثانویه، تبدیل لیپدما به لیپولمفدم، می تواند در تمام مراحل لیپوادم رخ دهد! چاقی همزمان ممکن است به این پدیده کمک کند.

درمان لیپیدم

افراد مبتلا به این آسیب شناسی باید بدانند که 2 روش مختلف برای درمان وجود دارد لیپادم پاها :

افراد مبتلا به این آسیب شناسی باید بدانند که 2 روش مختلف درمان وجود دارد: درمان محافظه کارانه و جراحی. آنها راهی را انتخاب می کنند که مناسب آنها باشد. برای درمان لیپدما، پوشش بستگی به شرایط و نوع درمان دارد.

روش کلاسیک محافظه کارانه:

این روش برای حرکت جریان لنفاوی به سمت مرکز به سمت قلب است. برای این کار، پزشک تخلیه لنفاوی دستی را تجویز می کند.

این درمان با هدف تأثیرگذاری مثبت بر فاصله زمانی بین تولید و دفع لنف انجام می شود. این برای تسکین درد است، اما یک درمان مادام العمر است. در بدترین حالت، این یعنی 1 ساعت / 3 بار در هفته. و اگر از درمان امتناع کنید، مشکل دوباره ظاهر می شود.

برای لیپدما، درمان طبیعی شامل یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم است.

راه حل دوم: لیپوسکلپچر لنفولوژیکی:

این روش برای اولین بار در سال 1997 پس از سالها تحقیق مورد استفاده قرار گرفت.

تنها امکان راه حل بلند مدت لیپادم پاها عبارت است از برداشتن بافت چربی با جراحی، البته اجتناب از هر گونه آسیب به عروق لنفاوی و در نتیجه اصلاح نامتناسب بین تولید لنف در بافت چربی و دفع آن توسط عروق و بازگرداندن آن به حالت طبیعی.

با این حال، عادی نیست، همانطور که در . باید دانست که هدف از این عمل هماهنگ کردن سیلوئت نیست، بلکه بدیهی است که جراح هنگام عمل باید جنبه زیبایی را در نظر بگیرد، اما عنصر تعیین کننده، درمان لنفولوژیک آسیب شناسی است.

به همین دلیل است که حذف چربی لیپدما می تواند توسط متخصص در زمینه لنفولوژی انجام شود.

تشخیص لیپدما عمدتاً بر اساس گرفتن شرح حال، معاینه و لمس انجام می شود.

مراحل جراحی لیپدما

درمان جراحی در چند مرحله انجام می شود. 

در اولین عمل جراحی، جراح بافت چربی را از قسمت بیرونی پاها خارج می کند. در مرحله دوم روی بازوها و در مرحله سوم در قسمت داخلی پاها. 

این مداخلات باید در فواصل چهار هفته ای انجام شود.

چرا لیپدما باید در چند مرحله درمان شود؟

اگر تصور کنیم که در حین عمل جراح تا 5 لیتر بافت را حتی بیشتر از بین می برد، این یک حجم عظیم ناپدید شده است، به این معنی که بدن باید به آن عادت کند. این یک عمل بزرگ است، اما کلید موفقیت در مراقبت های بعد از عمل نیز نهفته است.

درمان لیپدما پس از عمل

در درمان بعد از عمل، بلافاصله پس از جراحی به بیمار تخلیه لنفاوی دستی داده می شود. از روی میز عمل مستقیماً به دست فیزیوتراپیست می رود. این تخلیه لنفاوی با هدف از بین بردن مایعات تزریق شده و همچنین آماده سازی عروق لنفاوی برای عملکرد طبیعی انجام می شود و پس از آن یک بانداژ محکم اعمال می شود. سپس بیمار برای اطمینان از کنترل پس از عمل به بیمارستان منتقل می شود، جایی که شب را در آنجا سپری می کند، زیرا این یک مداخله بزرگ است. 

سپس بیمار که به خانه برمی گردد باید یک هفته در شبانه روز و 3 هفته آینده 12 ساعت دیگر از شورت کمپرسی بپوشد. این فشرده سازی پس از جراحی برای اطمینان از سفت شدن پوست بسیار مهم است.

چهار هفته پس از عمل، تمام عوارض جانبی کاهش می یابد و پوست که با بافت چربی اضافی کشیده شده است، در شش ماه اول به اندازه طبیعی خود باز می گردد. 

به ندرت، جراح برای برداشتن پوست اضافی مورد نیاز است. و این ضروری نیست، زیرا با این روش عمل، جراح با باد کردن با مایع، اقدام به نوعی کشش اولیه می کند. و سپس نوعی واکنش الاستیک برای بازیابی شکل خود است.

پس از شش ماه یا یک سال، بیمار باید برای آخرین معاینه نزد جراح خود برود.

در طی این معاینه نهایی، جراح شرکت کننده تصمیم می گیرد که آیا جزیره ای از چربی لیپدمیک در اینجا باقی می ماند یا آنجا که می تواند منجر به درد موضعی شود. و اگر چنین است، صراحتاً آن را حذف می کند.

و اکنون بیماران می توانند در نهایت موضوع لیپدما را طبقه بندی کنند. 

بیماری لیپدما قابل درمان است. البته امکان درمان محافظه کارانه نیز وجود دارد. اما اگر می خواهید درمان شوید، باید عمل کنید. برنمی گردد چون ذاتی است.

لیپادم برداشته می شود، بیماری درمان می شود و درمان کامل می شود.

همچنین نگاه کنید به: