ناتوانی جنسی - ویژگی ها، علل، تست های تشخیصی ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی مشکل بسیاری از مردان است. دلایل زیادی برای ناتوانی جنسی وجود دارد. برخی از مردان به دلیل استفاده از برخی عوامل دارویی با اختلال نعوظ یا عدم نعوظ کامل دست و پنجه نرم می کنند. در موارد دیگر، ناتوانی جنسی با عوامل روانی مانند اختلالات اضطرابی، تروماهای گذشته و کمپلکس کوچک آلت تناسلی مرتبط است. اولین قدم در تشخیص اختلال نعوظ، گرفتن شرح حال دقیق پزشکی است. در طول معاینه، پزشک سعی می کند به این سوال پاسخ دهد که آیا اختلال نعوظ ارگانیک (ناشی از یک بیماری) است یا روان زا است. پس از تشخیص اولیه، پزشک اقدامات بعدی را توصیه می کند که ممکن است شامل آزمایش های آزمایشگاهی برای ناتوانی جنسی باشد.

1. ویژگی ها و شایع ترین علل ناتوانی جنسی

ناتوانی جنسی نوع اختلال عملکرد جنسی مردان. این مشکل معمولا مردان بالغ را درگیر می کند، اما این قاعده نیست. این اتفاق می افتد که ناتوانی جنسی مردان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. ناتوانی جنسی به مشکلات زیر اشاره دارد: اختلال نعوظ آلت تناسلی، نعوظ ناقص، عدم نعوظ کامل، مشکلات نعوظ، از دست دادن یا کاهش حساسیت جنسی. ناتوانی جنسی معمولاً به دلیل جریان خون ضعیف رخ می دهد. این وضعیت به این معنی است که یک مرد نمی تواند به نعوظ کامل یا دائمی دست یابد.

خودکار شایع ترین علل ناتوانی جنسی:

• ناتوانی روانی - ممکن است با اختلالات اضطرابی، تروما، کمپلکس آلت تناسلی کوچک، استرس موقعیتی، عزت نفس پایین، همجنس گرایی همراه باشد.
• ناتوانی هورمونی - می تواند ناشی از سطح بسیار پایین تستوسترون یا سطح بسیار بالای پرولاکتین در بدن باشد.
• ناتوانی در گردش خون - می تواند ناشی از فشار خون شریانی، تصلب شرایین، یا تغییرات در رگ های خونی آلت تناسلی باشد.
• ناتوانی جنسی معمولاً با داروهای فشار خون بالا، داروهای ضد افسردگی و داروهایی که به عنوان داروهای ضد روان پریشی شناخته می شوند، مرتبط است.
• ناتوانی عصبی - در مردان مبتلا به آسیب های ستون فقرات، دیسکوپاتی، در افراد معتاد به مواد روانگردان رخ می دهد. علل شایع ناتوانی عصبی نیز مشکلات عصبی، سکته مغزی یا تومورهای مغزی است.

در 1/4 از مردان، متخصصان به اصطلاح ناتوانی جنسی مختلط را تشخیص می دهند.

2. تشخیص ناتوانی جنسی

اولین قدم در تشخیص اختلال نعوظ، گرفتن شرح حال دقیق پزشکی است. در طی بازدید از مطب، پزشک معاینه کامل آلت تناسلی و بیضه ها را انجام می دهد. علاوه بر این، متخصص یک آزمایش تقریبی برای حساسیت پوست انجام می دهد. اندازه گیری فشار خون فردی که از ناتوانی جنسی رنج می برد بسیار مهم است. همچنین پزشک باید میزان خون رسانی به اندام های بیمار را ارزیابی کند (ارزیابی کشاله ران و اندام تحتانی مناسب است). در طول معاینه پزشکی، یک معاینه عصبی نیز برای ارزیابی وضعیت سیستم عصبی بیمار انجام می شود.

ارزیابی تأخیر رفلکس bulbocavernosal چیزی نیست جز یک روش دیانوستیک برای ارزیابی رفلکس bulbocavernosal. در طول معاینه، متخصص یک انگشت دستکش دار را وارد راست روده کرده و آلت تناسلی بیمار را کمی فشار می دهد. پس از فشار دادن بر روی آلت تناسلی، باید با انگشت خود تنش را در رکتوم احساس کنید.

2.1. مطالعات آزمایشگاهی در تشخیص ناتوانی جنسی انجام شده است

مطالعات آزمایشگاهی در تشخیص ناتوانی جنسی انجام شده است:

• ابتدایی آزمایش خون کم خونی نیز می تواند باعث خستگی شود اختلال در نعوظ,
• سطح گلوکز در سرم خون و ادرار - برای جلوگیری از دیابت،
• پروفایل لیپیدی - به شما امکان می دهد سطح کلسترول را تعیین کنید. سطح بالا ممکن است نشان دهنده خطر آترواسکلروز باشد که جریان خون به آلت تناسلی را مسدود می کند.
• ارزیابی عملکرد تیروئید (TSH، fT4) - هورمون های تیروئید بر تولید تأثیر می گذارد تستوسترون. بنابراین، کمبود هورمون تیروئید می تواند بر اختلال نعوظ تأثیر بگذارد.
• ارزیابی پارامترهای کلیوی (اوره، کراتینین) و کبد (آنزیم های کبدی، بیلی روبین)، که امکان ارزیابی کار این اندام ها را فراهم می کند.
• آزمایش کلی ادرار - علاوه بر وجود گلوکز (تشخیص دیابت شیرین) ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد.
• PSA یک آنتی ژن است که در بیماری های غده پروستات تعیین می شود.

در موارد پیچیده تر، یا زمانی که درمان پیشنهادی بر اساس تشخیص فعلی بی اثر است، ممکن است مطالعات تکمیلی پیچیده تری برای تعیین علت اختلال نعوظ انجام شود.

معاینات تخصصی غدد درون ریز به طور معمول انجام نمی شود. معمولاً به مردانی توصیه می‌شود که علاوه بر اختلال نعوظ، کاهش یا از دست دادن میل جنسی (میل جنسی)، از دست دادن ویژگی‌های جنسی مانند موهای مردانه دارند. این شامل:

• سطح تستوسترون - این هورمون در صبح، زمانی که در بالاترین غلظت خود در خون است، مصرف می شود.
• پرولاکتین - به ویژه در مردان جوان با کاهش میل جنسی. سطح بالای این هورمون باعث کاهش میزان تستوسترون در خون شده و از طریق مکانیسمی ناشناخته بر روی کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ
• LH/FSH.

3. سونوگرافی آلت تناسلی

سونوگرافی آلت تناسلی یکی دیگر از ابزارهای تشخیصی است که به شما امکان می دهد وضعیت سلامتی بیمار را ارزیابی کنید. در تشخیص ناتوانی جنسی، متخصصان استفاده می کنند سونوگرافی از شریان های عمقی آلت تناسلی. این آزمایش پس از تجویز داخل حفره ای گشادکننده عروق انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به اختلال نعوظ عروقی، آزمایش انجام می شود. هدف از این آزمایش، نشان دادن جریان خون صحیح در رگ های آلت تناسلی و در صورت بروز تخلف، تشخیص انسداد ورود یا خروج خون از آلت تناسلی است.

معاینه بعدی سونوگرافی اندام های لگن و معاینه ترانس رکتوم است. به لطف این ابزارهای تشخیصی، پزشک می تواند وضعیت اندام های موضعی را تعیین کند.

در ناحیه لگن همچنین می توان هیپرتروفی بالقوه غده پروستات (پروستات) را شناسایی کرد.

در تشخیص ناتوانی جنسی نیز متخصصان از سونوگرافی بیضه ها و اپیدیدیم استفاده می کنند. با این آزمایشات، پزشک می تواند اختلال عملکرد این اندام ها را تایید یا رد کند. این آزمایش به ویژه زمانی که بیمار از اختلال نعوظ هورمونی رنج می برد (سطح تستوسترون پایینی دارد) اهمیت دارد.

4. روش های دیگر برای تشخیص ناتوانی جنسی

علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی و سونوگرافی، روش های دیگری نیز برای تشخیص ناتوانی جنسی وجود دارد. در حال حاضر، یک روش تشخیصی رایج مورد استفاده، تزریق آزمایشی به بدن غاری آلت تناسلی است. تزریق داخل حفره ای است

یک وازودیلاتور به بدن غار تزریق می شود (اغلب آلپروستادیل آنالوگ پروستاگلاندین است). ایجاد نعوظ پس از تجویز دارو، علت عروقی را به عنوان علت عدم نعوظ رد می کند. این روش همچنین می تواند به عنوان یک پس از درمان برای اختلال نعوظ استفاده شود. بسیاری از مردان از این تزریق و همچنین عوارضی که ممکن است در هنگام استفاده از تزریق آزمایشی رخ دهد، می ترسند. این روش می تواند باعث فیبروز در محل تزریق بیمار شود. از دیگر عوارض، پزشکان به برآمدگی، کبودی و انحنای آلت تناسلی اشاره می‌کنند.

راه دیگری برای تشخیص ناتوانی جنسی ارزیابی نعوظ شبانه آلت تناسلی، که یک معاینه بدون برنامه است. ارزیابی نعوظ شبانه آلت تناسلی می تواند تعیین کند که آیا مشکلات نعوظ ناشی از عوامل روانی است یا ارگانیک. در طول یک شب خواب REM، معمولاً 3-5 نعوظ آلت تناسلی وجود دارد. اختلال نعوظ روانپزشکی با نعوظ طبیعی شبانه مشخص می شود، در حالی که اختلال نعوظ ارگانیک کمتر رایج است یا وجود ندارد.

آرتریوگرافی شریان ایلیاک داخلی چیزی نیست جز یک مطالعه تصویربرداری تهاجمی که به ندرت انجام می شود، مگر در مواردی که اختلال نعوظ ناشی از ضربه یا جراحی قبلی در این ناحیه باشد. آرتریوگرافی در افرادی که کاندیدای بالقوه جراحی عروق هستند، مانند افراد جوان پس از تصادف، مفید است.

کاورنوزومتری و کاورنوزوگرافی آزمایشاتی هستند که به شما امکان می دهند فشار خون را در داخل بدن غار بررسی کنید و مکان های افزایش خروج وریدی را شناسایی کنید که به اختلال نعوظ کمک می کند. این آزمایش شامل قرار دادن دو سوزن کوچک در آلت تناسلی و تزریق سالین، داروی نعوظ و اشعه ایکس است.

مطالعه احساس ارتعاش یک روش تشخیصی است که امکان ارزیابی نسبتاً سریع، کمی (عینی)، سرپایی احساس ارتعاش را فراهم می‌کند که یکی از حساس‌ترین شاخص‌های نوروپاتی حسی است. بیماری که تحت آزمایش حساسیت ارتعاشی قرار می گیرد باید با آرامش و سرحال به مطب برسد. قبل از معاینه سیگار نکشید. آمارها نشان می دهد که فصل های بهار و پاییز به خصوص زمان های مناسبی از سال برای شرکت در آزمون هستند. تست حس ارتعاش در افراد مبتلا استفاده می شود.

اختلالات حسی در نوروپاتی دیابتی

5. تستوسترون و اختلال نعوظ

عوامل هورمونی نقش بسیار مهمی در نعوظ دارند. تستوسترون یک هورمون مهم برای عملکرد جنسی انسان در نظر گرفته می شود، اما نقش آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اما مشخص شده است که یکی از علل ناتوانی جنسی، اختلالات هورمونی در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-بیضه است. بیماری های سایر غدد درون ریز که کار این محور غدد درون ریز را مختل می کنند نیز می توانند تاثیر منفی داشته باشند. با این حال، تنها حدود 5 درصد از بیمارانی که برای اختلال نعوظ به پزشک مراجعه می کنند، سطح تستوسترون پایینی دارند. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که کاهش سطح تستوسترون در درجه اول مسئول کاهش میل جنسی، رشد غیرطبیعی ویژگی‌های جنسی مردانه و افسردگی است. بنابراین، تعیین سطح تستوسترون آزاد به ویژه در مردانی که علاوه بر ناتوانی جنسی، علائم مزاحم اضافی نیز دارند، توصیه می شود.

مطالعات آزمایشگاهی برای ناتوانی جنسی تنها پس از جمع آوری یک بررسی جامع و انجام معاینات داخلی انجام می شود. بر اساس داده های موجود، پزشک مجموعه خاصی از آزمایشات آزمایشگاهی را تجویز می کند. لازم به ذکر است که هیچ طرح پژوهشی استاندارد واحدی وجود ندارد و تصمیم گیری همیشه به اندازه کافی برای شرایط خاص اتخاذ می شود.

آیا به مشاوره پزشک، صدور الکترونیکی یا نسخه الکترونیکی نیاز دارید؟ به وب سایت abcZdrowie بروید یک پزشک پیدا کنید و فوراً یک قرار ملاقات بستری با متخصصان از سراسر لهستان یا تله پورت ترتیب دهید.