بستن لوله ها - چیست، نشانه ها، موارد منع مصرف، عوارض جانبی

بستن لوله ها یک روش پزشکی بی خطر محسوب می شود که اجرای آن نباید سلامت و زندگی یک زن را تهدید کند. انتخاب این روش برای رهایی زن از خطرات مرتبط با سایر داروهای ضد بارداری مانند عوارض جانبی هورمون های دهانی، دستکاری هایی است که می تواند منجر به آسیب به اندام تناسلی در هنگام گذاشتن IUD، حلقه های واژینال یا هزینه های مرتبط با مکرر شود. بازدید می کند. نسخه نویسی بستن لوله ها در کشورهای پیشرفته بسیار رایج است.

1. بستن لوله ها چیست؟

بستن لوله ها موثرترین راه برای جلوگیری از بارداری است. بستن لوله ها یک روش جراحی است که در آن لوله ها بریده و بسته می شوند. آن را تحریف می کند باز بودن لوله های فالوپکه از طریق آن تخمک بارور شده دیگر نمی تواند وارد رحم شود. بستن لوله با موفقیت انجام شد - شاخص Pearl 0,5 است. گاهی اوقات لوله های فالوپ خود به خود باز می شوند، اما این موارد جدا هستند. این عمل با لاپاراتومی یا لاپاراسکوپی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

بستن لوله ها اغلب در حین سزارین اتفاق می افتد. یک زن تنها پس از بهبود زخم ها می تواند فعالیت جنسی را شروع کند که حدود 3 ماه طول می کشد. در مورد کاربرد این نوع روش های پیشگیری از بارداری زن باید با مشورت شریک زندگی خود تصمیم بگیرد و رضایت نامه باید کتبی باشد. در بیشتر موارد، این یک راه حل غیرقابل برگشت است. این نوع پیشگیری از بارداری در کشورهای بسیار توسعه یافته انجام می شود.

در لهستان، چنین رویه ای غیرقانونی است. طبق قانون کیفری، محرومیت از فرزندآوری از یک تا 1 سال حبس است. این جریمه برای پزشک انجام دهنده اعمال می شود نه زنی که آن را انجام می دهد.

بستن لوله ها در صورتی مجاز است که بخشی از درمان باشد یا بارداری بعدی به سلامت زن آسیب جدی وارد کند یا زندگی را به خطر بیندازد.

این نیز در شرایطی قابل قبول است که فرزندان بعدی دارای یک بیماری ژنتیکی شدید باشند. در شرایط دیگر، پزشک حتی به درخواست مستقیم بیمار نمی تواند این روش را انجام دهد.

2. عقیم سازی در آن زمان و اکنون

عقیم سازی سابقه نسبتا طولانی در جهان دارد. متأسفانه، این رویه ها اغلب به صورت غیرقانونی انجام می شد و آزادی شخصی زنان را نقض می کرد و به آنها آسیب می رساند.

عقیم کردن زنان فقیر و سیاهپوست بسیار رایج بود که در صورت مخالفت بدون هیچ گونه کمک پزشکی و کمک مادی رها می شدند. در تاریخ تمدن ما نیز مواردی از عقیم سازی اجباری بیماران روانی، زندانیان و نمایندگان اقلیت های نژادی به منظور حذف آنها وجود دارد. آنها نقض حقوق بشر بودند.

در حال حاضر، همانطور که در بالا ذکر شد، چنین عملیاتی در لهستان از نظر قانونی غیرقابل قبول است و اجرای آن غیرقانونی است و مجازات حبس دارد. با این حال، در ایالات متحده آمریکا و بسیاری از کشورهای اروپای غربی (اتریش، دانمارک، فنلاند، نروژ، سوئد، بریتانیا) این روش به درخواست بیمار انجام می شود.

3. تصمیم بگیرید که آیا باید لوله ها را ببندید یا خیر.

تصمیم به عمل جراحی بستن لوله های رحمی یکی از سخت ترین تصمیمات زندگی یک زن است. عواقب بسیار کمی وجود دارد، زیرا درصد زیادی از این روش غیرقابل برگشت است. یک زن باید با آرامش و عادلانه تمام جوانب مثبت و منفی را بسنجید، کاملاً آگاه باشد که در آینده نمی تواند به طور طبیعی بچه دار شود. او باید موقعیت های مختلف زندگی را که ممکن است در آن قرار بگیرد، مانند تغییر شریک زندگی و تمایل به بچه دار شدن از او، مرگ فرزند، در نظر بگیرد. او همچنین باید جایگزین هایی مانند استفاده از سایر داروهای ضد بارداری برگشت پذیر را در نظر بگیرد.

رایج‌ترین دلایلی که زنان تصمیم به عقیم‌سازی می‌کنند عبارتند از:

• عدم تمایل به بچه دار شدن بیشتر زمانی که استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری غیرممکن است،
• مشکلات سلامتی که می تواند در دوران بارداری بدتر شود و زندگی مادر را تهدید کند.
• ناهنجاری های ژنتیکی

اگرچه زنان سعی می کنند قبل از تصمیم گیری نهایی در مورد این روش به همه چیز فکر کنند، تقریباً 14-25٪ از تصمیم خود پشیمان هستند. این به ویژه در مورد زنانی که تصمیم به عقیم شدن در سنین بسیار پایین (18-24 سالگی) دارند صادق است - حدود 40٪ از تصمیم خود پشیمان هستند. بنابراین، در برخی از کشورها پیشنهاداتی برای امکان عقیم سازی پس از 30 سال در زنانی که قبلاً بچه دارند، وجود دارد.

مراکزی در سرتاسر دنیا وجود دارند که در بازیابی لوله های فالوپ تخصص دارند، اما این روش ها بسیار پیچیده و پرهزینه هستند که موفقیت آنها را نمی توان تضمین کرد. به همین دلیل است که بسیار مهم است که یک زن را در مورد تمام عواقب احتمالی بستن لوله ها با دقت آگاه کنید.

4. اندیکاسیون های جراحی بستن لوله ها.

علاوه بر عقیم سازی داوطلبانه، نشانه هایی نیز وجود دارد که تعیین می کند کدام زنان باید این روش بستن لوله ها را انجام دهند. آنها را می توان به چند گروه اصلی تقسیم کرد:

• نشانه های پزشکی - طیف وسیعی از بیماری های داخلی و انکولوژیک را پوشش می دهد که می تواند منجر به عوارض جدی سلامتی یا حتی شرایط تهدید کننده زندگی در هنگام باردار شدن یک زن شود. در زمان انجام عمل، بیماری باید در حال بهبود باشد یا به خوبی کنترل شود و وضعیت بیمار باید پایدار باشد.
• نشانه های ژنتیکی - وقتی زنی ناقل نقص ژنتیکی است و تولد فرزند سالم از او از نظر پزشکی غیرممکن است.
• با توجه به نشانه های روانی اجتماعی، این یک پیشگیری اساسی از بارداری در زنانی است که در شرایط سخت و غیرممکن برای بهبود وضعیت مالی قرار دارند.

بسیار مهم است که بیمار قبل از انجام این عمل در طی ملاقات با پزشک، از روند بستن لوله ها، فواید، نشانه ها، موارد منع مصرف و عوارض احتمالی پس از عمل مطلع شود.

5. اثرات بستن لوله ها

عواقب بستن لوله ها ناباروری دائمی. بنابراین، قبل از اینکه یک زن در مورد این روش تصمیم بگیرد، باید فکر کند که آیا مطمئن است که نمی خواهد بچه دار شود یا خیر. اثربخشی بستن لوله ها بزرگ این روش که باز بودن لوله های فالوپ را بازیابی می کند، تنها 30 درصد موثر است.

با این حال، توجه داشته باشید که اگر قبل از عمل باردار شوید، خطر حاملگی خارج از رحم زیاد است. از نظر آماری بیشتر در زنان جوان‌تری که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند و همچنین در افرادی که تحت عمل جراحی با استفاده از روش انعقاد الکتریکی لوله‌های فالوپ قرار گرفته‌اند، رخ می‌دهد. قبل از عمل، باید از روش‌های خاصی برای پیشگیری از بارداری با شاخص پرل بالا استفاده کنید (توصیه می‌کنیم از روش تقویمی استفاده نکنید، بهتر است از کاندوم یا پرهیز موقت جنسی استفاده کنید).

برخی از زنان نیز پس از جراحی عفونت مثانه را گزارش می کنند.

افسانه های بی اساس زیادی در مورد عوارض جانبی سالپنژکتومی وجود دارد. زنان می ترسند "زنانگی" را پس از عمل از دست بدهند، میل جنسی را کاهش دهند، وزن بدن خود را افزایش دهند. هیچ مشاهداتی این نظریه ها را تایید نکرده است، برعکس، 80 درصد از زنان گزارش می دهند که روابط بهتری با شریک زندگی خود دارند.

6. عوارض بعد از بستن لوله ها

بستن لوله ها روشی بی خطر است. همانطور که می بینید، عوارض جانبی طولانی مدت دیگر یک تهدید نیستند. بیشتر عوارض جانبی در ارتباط با خود عمل رخ می دهد. بین 4 تا 12 زن در هر 100 سالپنژکتومی انجام شده در کشورهای در حال توسعه می میرند (خونریزی، عوارض بیهوشی).

شایع ترین علل عوارض عبارتند از:

• علل بیهوشی: واکنش های آلرژیک به داروهای تزریقی، اختلالات گردش خون و تنفسی (استفاده از بی حسی منطقه ای به طور قابل توجهی خطر این عوارض را کاهش می دهد).
• علل جراحی: آسیب به عروق بزرگ و خونریزی همراه که نیاز به باز شدن مجدد حفره شکم دارد، آسیب به سایر اندام ها، عفونت و آبسه زخم.

خطرناک ترین عارضه مرتبط با لاپاراسکوپی، یک تهدید جدی برای زندگی، آسیب به عروق بزرگ است:

• آئورت - شریان بزرگ،
• بزرگسیاهرگ زیرین،
• عروق فمورال یا کلیه

6.1. مینی لاپاراتومی

مینی پاروتومی روشی است که در آن پزشک برشی را در دیواره شکم درست بالای سمفیز شرمگاهی ایجاد می کند. این روش در مقایسه با لاپاراسکوپی خطر بیشتری برای درد، خونریزی و آسیب مثانه دارد.

پس از عمل و بیهوشی همراه با آن، هر بیمار این حق را دارد که در ناحیه تحتانی شکم احساس ضعف، حالت تهوع و درد داشته باشد. با این حال، این علائم خیلی سریع از بین می روند و بهبودی کامل تنها در چند روز اتفاق می افتد.

6.2. عوارض پس از استفاده از روش ESSURE

استفاده از این روش مدرن خطرات خاصی را نیز به دنبال دارد. این ممکن است مربوط به خود روش باشد - آسیب به اندام تولید مثل هنگام قرار دادن درج در لوله فالوپ، خونریزی. سایر عوارض پس از استفاده از روش Essure عبارتند از:

• خونریزی از دستگاه تناسلی،
• بارداری
• خطر حاملگی خارج از رحم،
• درد ،
• تشنج،
• دوره های متناوب طولانی، به ویژه در طول 2 سیکل اول،
• حالت تهوع،
• استفراغ
• غش
• واکنش های آلرژیک به مواد.

7. بستن تخمدان ها و قانون

از این نوع پیشگیری از بارداری در کشورهای بسیار توسعه یافته انجام می شود. در لهستان زمانی مجاز است که بخشی از درمان باشد یا اگر بارداری بعدی به سلامتی زن آسیب جدی وارد کند یا زندگی او را به خطر بیندازد.

در عمل، بستن لوله‌ها زمانی انجام می‌شود که حاملگی دیگری تهدیدی برای سلامت یا زندگی یک زن باشد و همچنین زمانی که مشخص شود که فرزندان بعدی دارای یک بیماری ژنتیکی شدید خواهند بود. در شرایط دیگر، پزشک حتی به درخواست مستقیم بیمار نمی تواند این عمل را انجام دهد.

منتظر دیدن دکتر نباش امروز در abcZdrowie Find a doctor از مشاوره با متخصصان از سراسر لهستان استفاده کنید.