درماتیت آتوپیک

مروری بر درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک که اغلب به عنوان اگزما شناخته می شود، یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است که باعث التهاب، قرمزی و تحریک پوست می شود. این یک وضعیت رایج است که معمولا در دوران کودکی شروع می شود. با این حال، هر کسی در هر سنی ممکن است بیمار شود. درماتیت آتوپیک است هیچ مسری است، بنابراین نمی تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

درماتیت آتوپیک باعث خارش شدید پوست می شود. خاراندن منجر به قرمزی بیشتر، تورم، ترک خوردن، مایع شفاف گریه، پوسته پوسته شدن و لایه برداری می شود. در بیشتر موارد، دوره‌هایی از تشدید بیماری وجود دارد که به آن شعله‌ور شدن بیماری می‌گویند و به دنبال آن دوره‌هایی که وضعیت پوست بهبود می‌یابد یا کاملاً از بین می‌رود، وجود دارد که بهبودی نامیده می‌شود.

محققان نمی دانند چه چیزی باعث درماتیت آتوپیک می شود، اما می دانند که ژن ها، سیستم ایمنی و محیط در این بیماری نقش دارند. بسته به شدت و محل علائم، زندگی با درماتیت آتوپیک می تواند دشوار باشد. درمان می تواند به کنترل علائم کمک کند. برای بسیاری از افراد، درماتیت آتوپیک تا بزرگسالی برطرف می شود، اما برای برخی، می تواند یک بیماری مادام العمر باشد.

چه کسانی به درماتیت آتوپیک مبتلا می شوند؟

درماتیت آتوپیک یک بیماری شایع است و معمولا در دوران نوزادی و کودکی ظاهر می شود. در بسیاری از کودکان، درماتیت آتوپیک قبل از نوجوانی برطرف می شود. با این حال، در برخی از کودکانی که به درماتیت آتوپیک مبتلا می شوند، علائم ممکن است تا نوجوانی و بزرگسالی باقی بماند. گاهی در برخی افراد این بیماری برای اولین بار در بزرگسالی ظاهر می شود.

اگر سابقه خانوادگی درماتیت آتوپیک، تب یونجه یا آسم داشته باشید، احتمال ابتلا به درماتیت آتوپیک بیشتر است. علاوه بر این، مطالعات نشان می دهد که درماتیت آتوپیک در کودکان سیاه پوست غیر اسپانیایی شایع تر است و زنان و دختران کمی بیشتر از مردان و پسران به این بیماری مبتلا می شوند. 

علائم درماتیت آتوپیک

شایع ترین علامت درماتیت آتوپیک خارش است که می تواند شدید باشد. سایر علائم رایج عبارتند از:

• لکه های قرمز و خشک پوست.
• بثوراتی که ممکن است تراوش کند، مایع شفافی ترشح کند یا هنگام خراشیدن خونریزی کند.
• ضخیم شدن و ضخیم شدن پوست.

علائم می تواند در چندین ناحیه بدن به طور همزمان ظاهر شود و ممکن است در همان مکان ها و مکان های جدید ظاهر شود. ظاهر و محل بثورات با سن متفاوت است. با این حال، بثورات می تواند در هر نقطه از بدن ظاهر شود. بیمارانی که رنگ پوست تیره تر دارند، اغلب در نواحی التهابی پوست، تیره یا روشن می شوند.

نوزادان

در دوران نوزادی و تا 2 سالگی، بثورات قرمز رنگی که در اثر خاراندن ایجاد می شود اغلب در موارد زیر ظاهر می شود:

• صورت.
• پوست سر
• ناحیه ای از پوست در اطراف مفاصل که هنگام خم شدن مفصل لمس می شود.

برخی از والدین نگران هستند که نوزاد درماتیت آتوپیک در ناحیه پوشک داشته باشد. با این حال، این وضعیت به ندرت در این منطقه ظاهر می شود.

کودکی

در دوران کودکی، معمولاً بین سنین 2 سالگی تا بلوغ، شایع‌ترین بثورات قرمز و غلیظ که ممکن است هنگام خراشیده شدن ترشح یا خونریزی کند، ظاهر می‌شود:

• آرنج و زانو معمولاً خم می شوند.
• گردن.
• مچ پا

نوجوانان و بزرگسالان

در نوجوانی و بزرگسالی، شایع‌ترین بثورات پوسته‌دار قرمز تا قهوه‌ای تیره که ممکن است در صورت خراشیده شدن، خونریزی کند و پوسته پوسته شود، ظاهر می‌شود:

• دستها
• گردن.
• آرنج و زانو معمولاً خم می شوند.
• پوست دور چشم.
• مچ پا و پا.

سایر تظاهرات پوستی شایع درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• چین اضافی پوست زیر چشم که به نام چین دنی مورگان شناخته می شود.
• تیره شدن پوست زیر چشم.
• چین های اضافی پوست در کف دست ها و کف پاها.

علاوه بر این، افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک اغلب شرایط دیگری نیز دارند، مانند:

• آسم و آلرژی، از جمله آلرژی غذایی.
• سایر بیماری های پوستی مانند ایکتیوز که در آن پوست خشک و ضخیم می شود.
• افسردگی یا اضطراب.
• کم خوابی

محققان به بررسی این موضوع ادامه می دهند که چرا درماتیت آتوپیک در دوران کودکی می تواند منجر به آسم و تب یونجه در آینده شود.

 عوارض احتمالی درماتیت آتوپیک آنها عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی پوست که می توانند با خاراندن بدتر شوند. آنها شایع هستند و می توانند کنترل بیماری را دشوار کنند.
• عفونت های پوستی ویروسی مانند زگیل یا تبخال.
• از دست دادن خواب، که می تواند منجر به مشکلات رفتاری در کودکان شود.
• اگزمای دست (درماتیت دست).
• مشکلات چشمی مانند:
  • ملتحمه چشم (صورتی چشم) که باعث تورم و قرمزی داخل پلک و قسمت سفید چشم می شود.
  • بلفاریت که باعث التهاب عمومی و قرمزی پلک می شود.

علل درماتیت آتوپیک

هیچ کس نمی داند چه چیزی باعث درماتیت آتوپیک می شود. با این حال، محققان می دانند که تغییرات در لایه محافظ پوست می تواند منجر به از دست دادن رطوبت شود. این می تواند باعث خشک شدن پوست شود و منجر به آسیب و التهاب پوست شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که التهاب به طور مستقیم باعث احساس خارش می شود که به نوبه خود باعث خارش بیمار می شود. این منجر به آسیب بیشتر به پوست و همچنین افزایش خطر عفونت باکتریایی می شود.

محققان می‌دانند که عوامل زیر ممکن است به تغییرات در سد پوستی کمک کنند که به کنترل رطوبت کمک می‌کند:

• تغییرات (جهش) در ژن ها.
• مشکلات سیستم ایمنی.
• قرار گرفتن در معرض برخی چیزها در محیط.

ژنتیک

احتمال ابتلا به درماتیت آتوپیک در صورت وجود سابقه خانوادگی این بیماری بیشتر است که نشان می دهد ژنتیک ممکن است در علت آن نقش داشته باشد. اخیراً محققان تغییراتی را در ژن‌هایی کشف کرده‌اند که پروتئین خاصی را کنترل می‌کنند و به بدن ما کمک می‌کنند تا لایه‌ای از پوست سالم را حفظ کند. بدون سطوح طبیعی این پروتئین، سد پوستی تغییر می کند و اجازه می دهد رطوبت تبخیر شود و سیستم ایمنی پوست در معرض محیط قرار گیرد و منجر به درماتیت آتوپیک شود.

محققان به مطالعه ژن ها برای درک بهتر اینکه چگونه جهش های مختلف باعث درماتیت آتوپیک می شوند، ادامه می دهند.

سیستم ایمنی بدن

سیستم ایمنی معمولا به مبارزه با بیماری ها، باکتری ها و ویروس ها در بدن کمک می کند. گاهی اوقات سیستم ایمنی گیج می شود و بیش از حد فعال می شود که می تواند باعث التهاب پوست شود که منجر به درماتیت آتوپیک می شود. 

محیط

عوامل محیطی می توانند باعث شوند که سیستم ایمنی سد محافظ پوست را تغییر دهد و اجازه دهد رطوبت بیشتری خارج شود که می تواند منجر به درماتیت آتوپیک شود. این عوامل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار گرفتن در معرض دود تنباکو.
• برخی از انواع آلاینده های هوا
• عطرها و سایر ترکیبات موجود در محصولات پوستی و صابون ها.
• پوست بیش از حد خشک.