بیمه حوادث - چیست و چه کسانی را پوشش می دهد؟

خطر ناتوانی در نتیجه یک حادثه در محل کار یا یک بیماری شغلی مربوط به همه افراد فعال حرفه ای است. بیمه حوادث استحقاق بسیاری از مزایایی را تضمین می کند که تحت پوشش بیمه بیماری نیستند. کارمندی که در اثر حادثه در محل کار مجروح شده باشد یا به بیماری شغلی مبتلا شده باشد می تواند مزایایی دریافت کند مشروط بر اینکه کارمند در آن زمان برای بیمه حوادث ثبت نام کرده باشد. با کلیک بر روی لینک می توانید از خدمات بیمه عمر داوطلبانه استفاده کنید.

بیمه ی تصادف

بیمه حوادث اجباری است و از بیمه شدگان حمایت اجتماعی می کند. سیستم بیمه اجتماعی امکان بیمه اختیاری در صورت بیمه حوادث را پیش بینی نکرده است. بیمه حوادث در صورت بروز حوادث، یعنی حوادثی که بدون اراده شخص رخ می دهد و پیامد مستقیم آن ممکن است آسیب به سلامتی باشد، تضمین می کند. همچنین مبنای استفاده از بیمه، بیماری شغلی ناشی از عوامل خاصی مرتبط با کار انجام شده است.

حادثه شغلی یک رویداد ناگهانی است که در اثر یک علت خارجی ایجاد می شود که منجر به جراحت یا مرگ می شود و در ارتباط با کار رخ می دهد:

• در حین یا در ارتباط با انجام اقدامات یا دستورات معمول مافوق توسط کارمند،
• در حین یا در ارتباط با انجام اقدامات کارمند برای کارفرما حتی بدون دستور،
• در حالی که کارمند در مسیر بین محل اقامت خود و محل اجرای تعهد ناشی از رابطه استخدامی در اختیار کارفرما باشد.

بیماری شغلی بیماری است که در فهرست بیماری های شغلی مشخص شده است. این ناشی از عوامل مضر برای سلامتی در محیط کار است یا ممکن است به نحوه انجام کار مرتبط باشد.

بیمه حوادث - مزایا

بیمه شده ای که در حین کار دچار حادثه یا بیماری شغلی شده باشد حق دریافت کمک هزینه بیماری را دارد. سود بدون در نظر گرفتن مدت بیمه حوادث به میزان 100% پایه محاسباتی پرداخت می شود. حق دریافت کمک دستمزد تحت بیمه حوادث از روز اول ناتوانی در انجام کار ناشی از حادثه ناشی از کار یا بیماری شغلی برقرار است. بنابراین افرادی که تحت پوشش بیمه حوادث قرار می گیرند و به دلیل حادثه ناشی از کار یا بیماری شغلی از کار افتاده می شوند اصطلاحاً اعمال نمی کنند. مدت انتظار، مانند مزایای بیماری برای بیمه بیماری.

شما واجد شرایط دریافت مزایای بیمه حوادث هستید حتی اگر دوره مزایای بیماری در آن سال تقویمی استفاده نشده باشد. در صورت از کارافتادگی ناشی از حادثه کار یا بیماری شغلی، مستخدم بلافاصله مستحق دریافت کمک هزینه بیماری است و کمک هزینه بیماری دریافت نمی کند.

در صورتی که بیمه شده به طرح بیمه داوطلبانه بیماری نپیوسته باشد، کمک هزینه بیماری بیمه حوادث نیز پرداخت می شود. اگر کارگر پس از پایان مزایای بیماری همچنان قادر به کار نباشد و درمان بعدی یا توانبخشی درمانی وعده بازگرداندن توانایی کار را بدهد، مستحق دریافت کمک هزینه توانبخشی است.